Les garanties de la surcomplémentaire pour vos besoins dentaires

Quel est le fonctionnement d’une surcomplémentaire ?

L’Assurance Maladie Obligatoire couvre partiellement vos dépenses de santé. Après remboursement par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM), vous devez encore vous acquitter du ticket modérateur, du forfait hospitalier en cas d’hospitalisation, et éventuellement des dépassements d’honoraires.

Une complémentaire santé, familièrement appelée mutuelle, est une assurance spécifique destinée à prendre à sa charge tout ou partie de vos frais médicaux non remboursés par l’AMO. De nombreuses offres sont disponibles sur le marché, avec des garanties plus ou moins protectrices.

Une surcomplémentaire santé intervient quand un reste à charge demeure après remboursement par l’Assurance Maladie Obligatoire et la complémentaire santé. Elle permet notamment de couvrir des postes où les dépassements d’honoraires sont considérables, comme c’est le cas pour les prothèses dentaires.

Que prend en charge une surcomplémentaire dentaire ?

Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un stomatologue (médecin spécialiste) peuvent pratiquer des prix supérieurs aux tarifs conventionnels fixés par l’Assurance Maladie Obligatoire. Les dépassements d’honoraires ne sont pas forcément pris en charge par votre complémentaire santé.

Les soins prothétiques hors 100% Santé peuvent faire l’objet de dépassements d’honoraires élevés, avec un reste à charge conséquent pour les assurés en l’absence d’une protection adaptée.

L’orthodontie pour les adultes et les enfants est peu remboursée par le système obligatoire, et votre complémentaire santé ne prend que rarement en charge la totalité des frais engagés.

Une surcomplémentaire santé couvre le reste à charge après remboursement par l’Assurance Maladie Obligatoire et votre complémentaire santé.

Quelles garanties pour les consultations dentaires ?

Le tarif conventionnel pour une consultation chez un médecin stomatologiste exerçant en secteur 2 est fixé à 23 €.

L’Assurance Maladie verse 15,10 €. Ce montant correspond à un taux de remboursement de 70% du tarif conventionnel, moins un euro de participation forfaitaire. Une complémentaire santé qui ne couvre pas les dépassements d’honoraires vous rembourse le ticket modérateur, fixé à 30% du tarif conventionnel, soit 6,90 €.

AÉSIO mutuelle vous propose une surcomplémentaire qui complète votre prise en charge jusqu’à 80% de la base de remboursement pour les consultations chez un médecin spécialiste. Nous couvrons alors vos dépassements d’honoraires à cette hauteur, pour un montant pouvant atteindre 18,40 €.

Quelles garanties pour les prothèses dentaires ?

De nombreuses offres intègrent désormais le dispositif 100% Santé dans leurs garanties, vous permettant de vous équiper sans reste à charge sur les soins et prothèses dentaires du dispositif 100% Santé. Mais les équipements inclus dans ce dispositif ne répondent pas aux attentes de tous les patients, qui s’orientent alors vers des soins prothétiques hors 100% Santé.

AÉSIO mutuelle propose une surcomplémentaire « AÉSIO Surco » qui couvre en complément de la complémentaire santé vos prothèses dentaires remboursées par l’Assurance Maladie Obligatoire pour un montant jusqu’à 200 € par année civile. Nous proposons aussi une couverture de l’implantologie non remboursée par l’Assurance Maladie Obligatoire à hauteur de 250 € par année civile.

Quelles garanties pour l’orthodontie ?

Les modalités de remboursement pour l’orthodontie par l’Assurance Maladie Obligatoire sont limitées, et votre complémentaire santé ne couvre généralement que partiellement le reste à charge.

AÉSIO mutuelle vous propose une surcomplémentaire ayant une couverture pour l’orthodontie, pouvant atteindre jusqu’à 200 € par année civile pour un enfant, et jusqu’à 250 € par année civile pour un adulte.

Quand souscrire une surcomplémentaire dentaire ?

Vous disposez déjà d’une complémentaire santé (mutuelle) par l’intermédiaire de votre entreprise ou à titre individuel, chez AÉSIO mutuelle ou dans un autre organisme ? Vous êtes couvert(e) à titre personnel ou en qualité d’ayant droit avec adhésion obligatoire par une complémentaire santé d’entreprise ? Vous ne pouvez pas la refuser, si vous ne remplissez pas les conditions de dispense. Or, ces contrats ne répondent pas toujours à vos attentes en matière de remboursements pour vos frais dentaires. Vous pouvez aussi être satisfait(e) de votre contrat actuel, et vous recherchez alors simplement de meilleures garanties sur vos soins prothétiques ou sur vos consultations dentaires.

La surcomplémentaire vous apporte des renforts de garanties sur des postes de dépenses identifiés, et procure une couverture qui s’ajoute aux remboursements par l’Assurance Maladie Obligatoire et votre complémentaire santé. Ce type de contrat est la meilleure solution quand vous ne pouvez pas ou que vous ne souhaitez pas changer de mutuelle santé.

AÉSIO Surco vous propose trois niveaux de garanties, pour vous apporter une protection au plus proche de vos besoins. En adhérant à notre surcomplémentaire, vous bénéficiez aussi d’un accès à la plateforme de consultation médicale à distance MédecinDirect, qui vous permet de contacter en ligne ou par téléphone un médecin pour avis médical ou consultation 24h/24 et 7j/7.

Votre protection santé et prévoyance avec AÉSIO mutuelle !

Vous souhaitez changer de complémentaire santé ? Vous désirez adhérer à une surcomplémentaire dentaire ? Vous recherchez des solutions de prévoyance pour mieux vous protéger et protéger vos proches en cas d’accident ou d’imprévus ? Vous projetez de vous constituer une épargne retraite ? Nos conseillères et nos conseillers vous répondent au 01 86 65 28 82. Vous pouvez demander un devis gratuit en ligne et souscrire pour une prise en charge immédiate.